Introduction

Ce cours universitaire complet, relevant du domaine de la myologie, explore les structures et fonctions complexes des muscles qui soutiennent le bassin et les hanches – une compréhension essentielle pour les étudiants en biologie avancée. L'objectif est de proposer une exploration approfondie et pédagogique de ces systèmes musculaires vitaux.

Anatomie du bassin et des hanches

Présentation de la région pelvienne

Le bassin, structure osseuse qui constitue les membres inférieurs et le tronc, est principalement composé de trois os : l'ilion, l'ischion et le pubis. Cette structure complexe soutient les organes abdominaux et sert de point d'attache à plusieurs muscles essentiels à la mobilité, à la stabilité et à la posture.

L'articulation de la hanche et ses muscles environnants

L'articulation de la hanche est une articulation sphérique formée par le fémur (os de la cuisse) et le bassin. Cette articulation facilite les mouvements tels que la flexion, l'extension, l'abduction, l'adduction et la rotation. Autour de cette articulation se trouvent de nombreux muscles qui assurent la stabilité, permettent le mouvement et maintiennent le bon fonctionnement de la hanche.

Les muscles de la ceinture pelvienne

La ceinture pelvienne est formée de deux os coxaux reliés antérieurement par un gros os plat appelé pubis. Plusieurs muscles naissent ou s'insèrent sur la ceinture pelvienne, contribuant au mouvement de la hanche et à la posture générale. Ces muscles peuvent être classés comme suit :

Muscles provenant de l'ilion

1. Grand fessier - Le plus grand des muscles fessiers, responsable de l'extension, de la rotation latérale et de l'abduction de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche.
2. Moyen fessier - Contribue à l'abduction de la cuisse, au maintien du bassin horizontal pendant la marche et à la stabilité de l'articulation de la hanche.
3. Petit fessier - Contribue à l'abduction de la cuisse, en travaillant en synergie avec le moyen et le grand fessier.
4. Obturateur interne - Contribue à la rotation externe de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche et assure la stabilité du bassin lors des activités en charge.
5. Obturateur externe - Principalement responsable de l'abduction de la cuisse par rapport à la ligne médiane du corps, il joue également un rôle dans la rotation latérale et le maintien de la position de la hanche pendant la marche.
6. Piriforme - Soutient la rotation externe, l'abduction et la flexion latérale de l'articulation de la hanche. De plus, il assure la stabilité du bassin et du sacrum.
7. Ligament sacro-épineux - Bande de tissu fibreux reliant le sacrum et l'épine sciatique, servant d'origine à plusieurs muscles, dont le grand fessier, le piriforme et le coccygien.
8. Iliaque - Naît de l'ilion et s'insère sur le tendon du grand psoas, contribuant à la flexion de l'articulation de la hanche pendant la marche.

Muscles s'insérant dans le bassin

1. Long adducteur - Principalement responsable de l'adduction (rapprochement de la cuisse de la ligne médiane du corps) et de la rotation médiale de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche.

2. Brève adducteur - Contribue à l'adduction de la cuisse, au maintien de sa position pendant la marche et à la stabilisation du bassin.

3. Grand adducteur - Joue un rôle crucial dans l'adduction de la cuisse, ainsi que dans l'extension et la rotation médiale de la hanche pendant la marche.

4. Pectiné - Contribue à la flexion, à la rotation médiale et à l'adduction de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche, contribuant ainsi aux mouvements de marche et de course.

5. Gracile - Principalement responsable de la flexion, de l'adduction et de la rotation médiale de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche. De plus, il contribue au maintien du bassin en position neutre pendant la marche. 6. Sartorius - Muscle long et fin qui naît sur l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) et s'insère sur le tibia. Il assure la flexion, l'adduction et la rotation médiale de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche, et contribue à la flexion du genou.

6. Tensor Fasciae Latae - Muscle qui naît sur la face externe de la crête iliaque et s'insère sur le tractus ilio-tibial (ITT). Il assure l'abduction, l'extension et la rotation latérale de la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche et joue un rôle dans la stabilisation du genou pendant la marche.

7. Rectus Femoris - Muscle quadriceps ; il naît sur l'épine iliaque antéro-inférieure (EIAI) et s'insère sur la rotule et la tubérosité tibiale. Il assure la flexion de la hanche et l'extension du genou, contribuant ainsi aux mouvements de marche et de course.

8. Vastus Intermedius - Muscle quadriceps ; Il prend naissance sur l'épine iliaque antéro-inférieure (AIIS) et s'insère sur la rotule. Il contribue à la flexion de la hanche pendant la marche et la course, ainsi qu'à l'extension du genou.

9. Vaste latéral : Le plus grand des muscles quadriceps ; il prend naissance sur la face externe de l'ilion et s'insère sur la rotule. Il contribue à la flexion de la hanche pendant la marche et la course, ainsi qu'à l'extension du genou.

Anatomie fonctionnelle et implications cliniques

La compréhension de l'anatomie, de la fonction et de l'interaction entre les muscles du bassin et des hanches est essentielle pour les professionnels de santé afin de diagnostiquer et de traiter diverses affections liées à cette région. Parmi les problèmes courants qui peuvent survenir, on peut citer :

1. Dysfonctionnement du plancher pelvien - Affection caractérisée par une faiblesse ou une tension des muscles du plancher pelvien, pouvant entraîner des symptômes tels que l'incontinence urinaire, la constipation et des douleurs lors des rapports sexuels.
2. Douleur à la hanche - Divers facteurs peuvent contribuer à la douleur à la hanche, notamment des blessures musculaires, tendineuses ou osseuses, ainsi que des affections comme l'arthrose ou la bursite.
3. Lombalgie - L'interaction complexe entre la ceinture pelvienne, les hanches et le bas du dos signifie que des problèmes dans une zone peuvent avoir un impact sur d'autres. Par exemple, un dysfonctionnement des muscles du bassin ou des hanches peut contribuer à une lombalgie ou à une sciatique. 4. Anomalies de la marche - Des déséquilibres dans la force, la souplesse ou la coordination des muscles soutenant le bassin et les hanches peuvent entraîner des anomalies de la marche, telles que la boiterie ou une usure inégale des chaussures.

Conclusion

Ce cours complet propose une exploration approfondie des muscles soutenant le bassin et les hanches, une compréhension essentielle pour les étudiants en biologie. L'étude de ces muscles, de leurs origines, de leurs insertions, de leurs actions et de leurs fonctions permet de mieux comprendre leurs interactions complexes et leur rôle dans le fonctionnement global du corps et la posture.