Cours : Le radius

Introduction

Le squelette humain est composé de 206 os, dont le radius. Situé dans l'avant-bras, cet os joue un rôle crucial dans l'articulation avec l'humérus (l'os du bras) et les os du carpe du poignet. Le radius est un élément essentiel du système de levier qui permet divers mouvements de la main, comme la préhension d'objets ou la rotation de l'avant-bras.

Description anatomique

Anatomie générale

Le radius humain s'étend du coude au poignet. Il est légèrement incurvé et mesure environ 15 cm de long chez l'adulte. Il s'articule avec trois os : l'humérus, le cubitus et plusieurs os du carpe (scaphoïde, lunatum, triquetral, pisiforme et trapèze) du poignet. L'extrémité proximale du radius est cylindrique et s'articule avec l'extrémité distale de l'humérus. À l'inverse, l'extrémité distale a une forme semi-lunaire et forme des articulations avec plusieurs os du carpe, principalement le scaphoïde et le semi-lunaire.

Description histologique

Comme les autres os du corps humain, le radius est principalement composé de tissu osseux compact et spongieux. L'os compact forme la couche externe de l'os, lui assurant résistance et protection. Il est constitué d'ostéons (ostéocytes au sein de lamelles concentriques) serrés entre eux et reliés par des canalicules qui facilitent les échanges nutritifs. En revanche, la structure interne du radius est constituée de tissu osseux spongieux, ou spongieux, contenant de nombreuses cavités médullaires et moins dense que l'os compact.

Anatomie fonctionnelle

Surfaces articulaires et mouvements

L'extrémité proximale du radius possède deux surfaces articulaires : une surface latérale plus petite qui s'articule avec l'incisure radiale (ulna) et une surface médiale plus grande qui s'articule avec la tête de l'humérus. Ces articulations permettent les mouvements de flexion, d'extension, de supination et de pronation au niveau de l'articulation du coude.

L'extrémité distale du radius présente une forme semi-lunaire, la facette lunatale (située médialement) formant une surface articulaire avec le semi-lunaire et le tubercule radial (latéralement) s'articulant avec le scaphoïde. Ces articulations permettent les mouvements du poignet tels que la flexion et l'extension, la déviation radiale (extension du côté du pouce) et la déviation ulnaire (extension du côté de l'auriculaire).

Muscles et tendons

Le radius est entouré de muscles qui naissent de sa surface ou s'y rattachent par des tendons. Les muscles les plus importants agissant sur le radius sont :

1. Le biceps brachial : Il naît de l'omoplate et s'insère sur la tubérosité radiale, assurant la flexion du coude et la supination de l'avant-bras. 2. Brachial : Naît de la face inférieure de l’humérus et s’insère sur le bord cubital du radius, assurant également la flexion du coude.
2. Supinateur : Naît de la partie postérieure de l’omoplate et s’insère sur le bord supérieur du radius, assurant la supination de l’avant-bras.
3. Rond pronateur : Naît de l’épicondyle médial de l’humérus et s’insère sur la face cubitale du radius, assurant la pronation de l’avant-bras.
4. Fléchisseur radial du carpe : Naît de la crête supracondylienne médiale de l’humérus et s’insère à la base du deuxième métacarpien, assurant la flexion de l’articulation du poignet et sa déviation radiale.
5. Long extenseur radial du carpe : Naît du condyle latéral de l’humérus et s’insère à la base du troisième métacarpien, assurant l’extension de l’articulation du poignet et sa déviation radiale.

Pertinence clinique

En raison de son rôle important dans les mouvements de la main et les articulations de l'avant-bras, les blessures ou maladies affectant le radius peuvent entraîner des déficiences fonctionnelles importantes. Les affections cliniques courantes associées au radius comprennent :

1. Fractures : Elles peuvent survenir suite à des traumatismes tels que des chutes ou des coups directs sur l'avant-bras. Les symptômes incluent généralement douleur, gonflement et difficulté à utiliser le bras affecté. Les options thérapeutiques dépendent de la gravité de la fracture et peuvent aller du plâtre et de l'immobilisation à la chirurgie.
2. Subluxation de la tête radiale : Cette affection implique une luxation partielle ou complète de la tête radiale du ligament annulaire (structure fibreuse entourant l'extrémité proximale du radius). Elle peut résulter de lésions chroniques dues à des mouvements répétitifs, comme celles qui surviennent lors de l'haltérophilie ou du tennis. Les symptômes incluent douleur, instabilité et difficulté à tourner l'avant-bras. Le traitement peut inclure le repos, l'immobilisation et la kinésithérapie pour rétablir une fonction normale.
3. Arthrose : Maladie dégénérative des articulations caractérisée par l'usure progressive du cartilage articulaire. Dans le cas du radius, l'arthrose peut provoquer des douleurs, des raideurs et une mobilité réduite au niveau du coude ou du poignet. Les options thérapeutiques comprennent la gestion de la douleur, la kinésithérapie et, dans les cas graves, l'arthroplastie.