Introduction

L'objectif de ce cours universitaire complet est de fournir une étude approfondie du système artériel du membre inférieur, en se concentrant plus particulièrement sur son anatomie et sa physiologie. Ce cours relève de l'angiologie, de la médecine vasculaire ou de la chirurgie vasculaire. Les sections suivantes aborderont systématiquement les aspects essentiels de ce sujet, sans recourir à des représentations schématiques ni à des illustrations.

Aperçu anatomique

Cette section offre un aperçu général de l'anatomie de la jambe et de sa segmentation, en se concentrant sur les os, les muscles et les structures associées nécessaires à la compréhension du système artériel.

Segmentation de la jambe

Le membre inférieur est divisé en trois régions : la cuisse, le mollet et le pied. Chaque région est ensuite subdivisée en compartiments selon la musculature sous-jacente.

Cuisse

La cuisse, constituée du fémur et des structures qui l'entourent, est la partie supérieure de la jambe. Elle abrite certains des plus gros muscles du corps, tels que le quadriceps fémoral et les adducteurs.

Vascularisation artérielle de la jambe

Cette section présente les principales artères irriguant la jambe, leurs origines, leurs branches et leurs vaisseaux terminaux.

L'artère fémorale

L'artère fémorale est le principal vaisseau irriguant la région de la cuisse. Elle naît de l'artère iliaque externe, elle-même issue de l'artère iliaque commune. L'artère fémorale descend à travers le triangle fémoral, donnant naissance à des branches qui irriguent les muscles et autres tissus de la cuisse.

Branches de l'artère fémorale

1. Artère épigastrique superficielle : Cette branche irrigue la peau superficielle de la paroi abdominale antérieure.
2. Artère épigastrique profonde : Cette branche ascendante irrigue les structures profondes de l'abdomen et le péritoine.
3. Artère fémorale circonflexe latérale : Cette artère longe le bord latéral du fémur et innerve les muscles de cette région.
4. Artère fémorale circonflexe médiale : Cette branche longe le fémur médialement et innerve les muscles adducteurs et l'articulation de la hanche.
5. Artère fémorodorsale profonde : Cette artère profonde descend jusqu'à la face postérieure de la cuisse, où elle donne naissance à des branches innervant les muscles fessiers, les adducteurs et l'articulation de la hanche.
6. Artère poplitée : L'artère poplitée est le prolongement de l'artère fémorale et passe sous le muscle grand adducteur au niveau de l'articulation du genou.

L'artère poplitée

L'artère poplitée traverse le creux poplité et irrigue les muscles du mollet et la face postérieure de la jambe.

Branches de l'artère poplitée

1. Artères géniculaires : Ces branches innervent l'articulation du genou.
2. Artère tibiale postérieure : Branche la plus volumineuse de l'artère poplitée, l'artère tibiale postérieure descend le long de la face médiale de la jambe, irriguant les muscles du mollet et le pied.
3. Artère tibiale antérieure : Cette artère, qui chemine en avant, innerve la face antérieure de la jambe et le dos du pied.
4. Artère surale : Branche de l'artère tibiale postérieure ou prolongement direct de l'artère poplitée, l'artère surale descend le long de la face postérieure de la jambe pour atteindre la face latérale du pied.
5. Artère péronière : L'artère péronière est une branche de l'artère tibiale antérieure qui longe le bord latéral du péroné. Elle contribue à l'innervation des muscles du mollet et du dos du pied.

Importance clinique

Cette section aborde les affections et pathologies affectant les artères des jambes, leurs causes sous-jacentes, leurs symptômes, leur diagnostic, leur traitement et leur pronostic.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie évolutive caractérisée par le dépôt de plaque sur les parois des artères, entraînant un rétrécissement ou une occlusion. C'est la cause la plus fréquente de maladie artérielle périphérique (MAP), qui touche principalement les membres inférieurs.

Embolie

Un embole est un thrombus ou un corps étranger qui se détache de la circulation sanguine et obstrue une artère. Dans la jambe, les emboles peuvent provenir du cœur ou de plaques d'athérome et entraîner diverses manifestations cliniques, telles que la claudication ou la gangrène.

Thrombose

La thrombose désigne la formation d'un caillot sanguin dans une artère, souvent due à une lésion ou à une stase. La thrombose peut être causée par divers facteurs, notamment l’athérosclérose, un traumatisme ou une inflammation, et peut entraîner une ischémie ou une nécrose tissulaire dans la région touchée.