Introduction

L'immunité est le mécanisme de défense de l'organisme contre les agents pathogènes étrangers, tels que les virus, les bactéries et les parasites. Cette défense peut être innée ou adaptative, l'immunité adaptative étant elle-même divisée en immunisation active et passive. Ce cours approfondira les subtilités de l'immunisation passive et active.

Immunité adaptative : Présentation

L'immunité adaptative est une réponse spécifique qui cible les agents pathogènes étrangers et offre une protection durable contre la réinfection. Elle se compose de deux types : l'immunité humorale (médiée par les anticorps) et l'immunité à médiation cellulaire. Ce cours se concentrera sur les mécanismes de l'immunisation passive et active, toutes deux appartenant à la branche de l'immunité humorale.

Antigènes

Les antigènes sont des substances présentes à la surface des agents pathogènes qui déclenchent une réponse immunitaire. Ils se lient à des récepteurs spécifiques (récepteurs spécifiques de l'antigène) sur les lymphocytes, induisant leur activation et leur différenciation en cellules effectrices.

Immunisation passive

L'immunisation passive est une forme de protection par laquelle des anticorps préformés sont transférés d'un individu immunisé à un individu non immunisé. Ce transfert peut être réalisé par l'administration d'immunsérum ou de préparations d'immunoglobulines, telles que :

Sérum immun

L'immunsérum est la partie liquide du sang contenant des anticorps produits en réponse à une épreuve antigénique. Il offre une protection temporaire contre un agent pathogène spécifique pendant quelques semaines à quelques mois, selon la demi-vie des anticorps transférés.

Préparations d'immunoglobulines

Les préparations d'immunoglobulines sont purifiées à partir d'immunsérum et sont disponibles sous différentes formes, telles que :

1. Immunoglobulines intraveineuses (IgIV)
2. Immunoglobulines intramusculaires (IgIM)
3. Immunoglobulines sous-cutanées (IgSC)
   Ces préparations offrent une protection plus durable que l'immunsérum grâce à leur concentration en anticorps plus élevée et à leur meilleure rétention dans l'organisme.

Indications de l'immunisation passive

L'immunisation passive est principalement utilisée dans les situations où l'immunisation active n'est pas possible ou souhaitable, par exemple :

1. Protection immédiate contre un agent pathogène spécifique lors d'une épidémie (par exemple, anatoxine tétanique pour le traitement des plaies)
2. Prophylaxie et traitement des maladies chez les personnes à haut risque (par exemple, déficit immunitaire)
3. Protection des nouveau-nés n'ayant pas encore développé leur propre immunité (par exemple, transfert passif d'anticorps de la mère à l'enfant)
4. Situations d'urgence, telles que l'exposition à une dose potentiellement mortelle d'un agent pathogène ou d'une toxine (par exemple, sérum antivenimeux pour les morsures de serpent)

Immunisation active

L'immunisation active est un processus par lequel le système immunitaire d'un individu est stimulé pour produire ses propres anticorps contre un agent pathogène spécifique. Ce processus est réalisé par l'administration de vaccins contenant des agents pathogènes affaiblis ou inactivés, ou leurs composants antigéniques. L'immunisation active offre une protection durable et fournit à l'organisme une réponse mémoire active, permettant un rappel rapide des cellules immunitaires lors d'une exposition ultérieure au même agent pathogène.

Vaccins

Les vaccins sont des préparations contenant :

1. Des virus ou bactéries vivants atténués (affaiblis) ;
2. Des virus ou bactéries inactivés (tués) ;
3. Des vaccins sous-unitaires, constitués de composants antigéniques spécifiques d'un agent pathogène (par exemple, l'hémagglutinine du virus de la grippe).
   Les vaccins stimulent une réponse immunitaire en imitant une infection sans provoquer de maladie. Le système immunitaire reconnaît le vaccin comme un corps étranger et se défend contre lui, ce qui entraîne la production de cellules mémoires capables de réagir rapidement à de futures infections par le même agent pathogène.

Indications de l'immunisation active

L'immunisation active est principalement utilisée pour la prévention des maladies infectieuses, telles que :

1. La variole
2. La polio
3. La rougeole
4. Les oreillons
5. La rubéole
6. Le tétanos
7. La diphtérie
8. La coqueluche
9. L'hépatite B
10. La grippe
11. Le virus du papillome humain (VPH)
12. De nombreuses autres maladies

Conclusion

Comprendre les mécanismes de l'immunisation passive et active est essentiel pour développer des stratégies efficaces de prévention et de traitement des maladies infectieuses. L'immunisation passive offre une protection temporaire grâce à des anticorps préformés, tandis que l'immunisation active offre une protection durable en stimulant le système immunitaire de l'individu à produire ses propres anticorps.