Les muscles abdominaux

Introduction

Ce cours universitaire complet propose une exploration approfondie des muscles abdominaux, un élément essentiel du système musculo-squelettique humain dans le domaine de la myologie. L'objectif est de présenter une compréhension claire, détaillée et rigoureuse de la structure, de la fonction et de l'importance de ces muscles en physiologie humaine.

Anatomie de l'abdomen

Régions et limites

L'abdomen est la partie du corps située entre le thorax et le bassin. Il est délimité par :

1. Le diaphragme thoracique (bord supérieur)
2. Les marges costales des côtes inférieures (bords latéraux)
3. La cavité pelvienne (bord inférieur)
4. Une ligne imaginaire reliant les deux épines iliaques antéro-supérieures (bords postérieurs)

Muscles de l'abdomen

Les muscles abdominaux peuvent être divisés en trois groupes :

1. Muscles abdominaux externes
2. Muscles abdominaux internes
3. Muscle transverse de l'abdomen

Chaque groupe sera abordé en détail, notamment ses origines, ses insertions, son action et son innervation.

Les muscles abdominaux externes

Les muscles abdominaux externes sont constitués de quatre couches :

1. Grand droit
2. Oblique externe
3. Oblique interne
4. Transversus abdominis (muscle transversal situé en profondeur par rapport aux trois autres muscles)

Grand droit

• Origine : Faces inférieures des 5e, 6e et 7e cartilages costaux, processus xiphoïde et ligne blanche.
• Insertion : La ligne blanche est située dans la symphyse pubienne, mais peut également s’insérer dans le tubercule pubien ou le ligament inguinal.
• Fonction : Flexion de la colonne vertébrale, compression de l’abdomen (comme lors des abdominaux) et maintien de la paroi abdominale.
• Innervation : Les branches antérieures des nerfs spinaux T7 à T12 via les nerfs intercostaux.

Muscle oblique externe

• Origine : Les huit côtes inférieures (le rebord costal, le cartilage costal et la partie adjacente de la face postérieure de la côte), la crête iliaque et l’épine antéro-supérieure de l’ilion.
• Insertion : La ligne blanche, le tubercule pubien et le ligament inguinal.
• Fonction : Flexion, flexion latérale (inflexion du tronc d’un côté ou de l’autre) et rotation de la colonne vertébrale. Intervient également dans l’expiration forcée.
• Innervation : Les branches antérieures des nerfs spinaux T7 à T12 via les nerfs intercostaux et le nerf sous-costal.

Muscle oblique interne

• Origine : La crête iliaque, les trois ou quatre côtes supérieures (face antérieure) et la ligne blanche en bas.
• Insertion : La ligne blanche en haut, le pubis et le pecten pubien en bas, et l’éminence ilio-pubienne en latéral.
• Fonctions : Flexion, flexion latérale (flexion du tronc d'un côté ou de l'autre) et rotation de la colonne vertébrale. Intervient également dans l'expiration forcée.
• Innervation : Branches antérieures des nerfs spinaux T12 à L3 via le nerf sous-costal, les nerfs intercostaux, les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal.

Les muscles abdominaux internes

Les muscles abdominaux internes comprennent trois couches :

1. Couche externe (comprenant le grand psoas et l'iliaque)
2. Couche intermédiaire (contenant le muscle transverse de l'abdomen, le petit psoas et le muscle carré des lombes)
3. Couche antérieure (constituée du muscle droit de l'abdomen et du muscle pyramidal)

Le transverse de l'abdomen

• Origine : Partie latérale des six cartilages costaux inférieurs, fascia lombaire sur la face interne des faces postérieures des six vertèbres inférieures (apophyses transverses), fascia transverse lombaire et ligament inguinal.
• Insertion : La ligne blanche dans la symphyse pubienne.
• Fonction : Comprime et soutient le contenu abdominal, assure la stabilité latérale de la colonne vertébrale et facilite la respiration en augmentant la pression intra-abdominale lors de l'expiration.
• Innervation : Les branches antérieures des nerfs spinaux T6 à L1 via les nerfs intercostaux.

Pertinence clinique

Comprendre l'anatomie et la fonction des muscles abdominaux est crucial pour les professionnels de santé, les kinésithérapeutes, les entraîneurs personnels et les athlètes. Les affections courantes liées à ces muscles comprennent les hernies, les foulures et les blessures sportives.

Conclusion

Ce cours a permis une exploration complète des muscles abdominaux, en approfondissant leur anatomie, leur fonction, leur innervation et leur pertinence clinique en myologie.