Les muscles de l'épaule

Introduction

Le corps humain est un système complexe de structures musculaires interconnectées, chacune ayant une fonction et un rôle uniques. Parmi celles-ci, les muscles de l'épaule se distinguent par leur complexité, leur polyvalence et leur importance dans les mouvements quotidiens. Ce cours vise à explorer en profondeur les muscles de l'épaule dans le cadre de la myologie, en se concentrant sur leur structure anatomique, leur fonction, leur innervation et leur signification clinique.

Anatomie des muscles de l'épaule

Présentation

Le complexe de l'épaule est composé de quatre régions : l'articulation gléno-humérale, l'articulation acromio-claviculaire, l'articulation sterno-claviculaire et l'articulation scapulo-thoracique. Les principaux muscles moteurs de ces articulations sont divers muscles appartenant à trois groupes : la coiffe des rotateurs, le deltoïde, le grand, le petit et le sous-clavier pectoral.

Coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui enveloppent et stabilisent l'articulation de l'épaule : le supra-épineux, l'infra-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire. Chaque muscle prend naissance sur la scapula et s'insère sur l'humérus, contribuant ainsi à divers aspects du mouvement et de la stabilité de l'épaule.

Supra-épineux

Le supra-épineux est un muscle de la coiffe des rotateurs responsable de l'initiation de l'abduction et du maintien de la stabilité lors des activités avec la tête au-dessus de la tête. Son tendon peut être lésé par des mouvements répétitifs ou une dégénérescence liée à l'âge, entraînant un syndrome d'accrochage et des déchirures de la coiffe des rotateurs.

Infra-épineux

L'infra-épineux est un autre muscle de la coiffe des rotateurs qui assure principalement la rotation externe de l'humérus. Il contribue également à la stabilisation de l'épaule lors des abductions et des adductions. Une lésion de l'infra-épineux peut entraîner une diminution de l'amplitude de mouvement et une instabilité.

Petit rond

Le petit rond est un petit muscle qui assiste l'infra-épineux en rotation externe et contribue également à l'adduction et à la rotation médiale de l'humérus. Les lésions de ce muscle sont rares, mais peuvent entraîner des douleurs et une faiblesse lors de mouvements spécifiques, comme tendre le bras derrière le dos.

Sous-scapulaire

Le sous-scapulaire est le muscle de la coiffe des rotateurs le plus volumineux et le plus important fonctionnellement. Il assure la rotation interne de l'humérus et contribue à la stabilisation de l'épaule lors d'activités telles que le lancer ou le soulèvement d'objets lourds. Une déchirure du tendon du sous-scapulaire peut entraîner une faiblesse et une instabilité importantes de l'articulation de l'épaule.

Muscle deltoïde

Le deltoïde est un muscle triangulaire qui enveloppe l'épaule et est responsable de divers mouvements du bras, notamment la flexion, l'abduction et la rotation latérale. Le deltoïde peut être divisé en trois sections : antérieure, moyenne et postérieure.

Deltoïde antérieur

Les fibres du deltoïde antérieur naissent de la clavicule et de l'acromion de la scapula et s'insèrent sur la diaphyse humérale. Elles contribuent principalement à la flexion et à la rotation médiale du bras. Les blessures ou les claquages ​​dans cette région peuvent provoquer des douleurs lors d'activités telles que les mouvements de pression, le développé couché ou les mouvements de poussée comme l'ouverture d'une porte.

Deltoïde moyen

Les fibres du deltoïde moyen naissent de l'épine scapulaire et de l'acromion, et s'insèrent sur la diaphyse humérale. Elles assistent le deltoïde antérieur dans la flexion du bras, mais contribuent principalement à l'abduction du bras au niveau de l'articulation de l'épaule. Les blessures ou les claquages ​​dans cette région peuvent provoquer des douleurs lors d'exercices comme les élévations latérales ou les développés militaires.

Deltoïde postérieur

Les fibres du deltoïde postérieur naissent de l'épine scapulaire et s'insèrent sur la diaphyse humérale. Elles sont principalement responsables de la rotation externe et de l'extension du bras, contribuant à des mouvements comme lancer un ballon ou tendre le bras derrière le dos. Les blessures dans cette région peuvent provoquer des douleurs lors de ce type d'activités.

Muscles pectoraux

Les muscles pectoraux sont situés sur la poitrine et contribuent de manière significative aux différents mouvements de l'épaule. Les principaux muscles pectoraux comprennent le grand pectoral, le petit pectoral et le sous-clavier.

Grand pectoral

Le grand pectoral est un muscle volumineux en forme d'éventail qui prend naissance au niveau du sternum, de la clavicule et des côtes. Il s'insère sur l'humérus et participe à la flexion, à l'adduction et à la rotation médiale du bras. Les blessures ou les claquages ​​de ce muscle peuvent provoquer des douleurs lors des exercices de développé couché ou d'activités quotidiennes comme pousser des objets lourds.

Petit pectoral

Le petit pectoral est un petit muscle situé sous les grands pectoraux et qui participe aux mouvements de l'épaule tels que la rotation interne, l'adduction et l'abaissement de la scapula. Les blessures dans cette région peuvent provoquer des douleurs ou une gêne lors d'activités comme l'aviron ou les mouvements d'extension.

Muscle sous-clavier

Le muscle sous-clavier est un petit muscle qui naît de la première côte et s'insère sur l'apophyse coracoïde de la scapula. Il contribue à stabiliser la scapula lors des mouvements du bras en l'empêchant de tourner vers le haut, protégeant ainsi l'articulation de l'épaule. Les lésions de ce muscle sont rares, mais peuvent entraîner des douleurs et une limitation de l'amplitude de mouvement lors de certains exercices ou activités quotidiennes.

Innervation et signification clinique

Chaque muscle de l'épaule est innervé par une branche du plexus brachial, plus précisément par les nerfs axillaire, musculo-cutané, radial et circonflexe huméral antérieur et postérieur. Les lésions de ces nerfs peuvent entraîner une altération de la fonction de l'épaule ou des douleurs. Cliniquement, les blessures à l'épaule sont fréquentes en raison des contraintes répétées exercées sur ces muscles lors de diverses activités. Des étirements, du renforcement musculaire et des exercices appropriés sont donc essentiels au maintien de la santé de l'épaule.