Cours : Le tarse

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Introduction

Le tarse est une région complexe et vitale située à l'extrémité postérieure du membre des vertébrés. Il constitue le principal support pour les fonctions de port de poids et assure une mobilité cruciale lors de la locomotion. Cette étude approfondie vise à élucider les composants anatomiques essentiels, les développements évolutifs, les adaptations fonctionnelles et les analyses comparatives du tarse chez différents taxons, soulignant ainsi son importance en ostéologie.

Histoire et nomenclature

Le terme « tarse » dérive du grec « ταρσός » (tarse), qui signifie « pied ». Le tarse est composé d'une série d'os appelés collectivement les os tarsiens. Historiquement, l'étude du tarse a été étroitement liée au domaine plus vaste de l'évolution et de la biomécanique des membres.

Os du tarse : composition et articulation

Le tarse est composé de sept os distincts (Fig. 1) : le talus, le calcanéum, l’os naviculaire, le cuboïde, trois os cunéiformes (médial, intermédiaire et latéral) et l’axe central. Chaque os joue un rôle unique dans la formation du canal tarsien, facilitant la mobilité articulaire et la capacité de charge, tout en assurant la stabilité lors des différents modes de locomotion.

Talus

Le talus est situé à l’extrémité proximale du tarse et s’articule avec trois os : le fémur, le péroné et le tibia. Sa forme convexe permet ces articulations, permettant des mouvements multiaxiaux lors des activités en charge. Le talus comprend trois régions distinctes : la tête, le cou et le corps.

Calcanéum

Le calcanéum, ou os du talon, est le plus grand des os du tarse. Sa face inférieure forme la plante du pied, tandis que sa face postérieure offre des points d'insertion aux tendons du triceps sural (gastrocnémien et soléaire). Le calcanéum s'articule avec quatre autres os du tarse : le talus, le cuboïde, le naviculaire et les trois cunéiformes.

Os naviculaire

L'os naviculaire est situé entre les os antérieurs du tarse (cuboïde et les trois cunéiformes) et le talus proximal. Sa surface d'articulation convexe avec le talus permet la flexion dorsale et plantaire lors des mouvements en charge. L'os naviculaire joue également un rôle crucial dans le maintien de la voûte plantaire en phase d'appui.

Os cuboïde

L'os cuboïde est situé latéralement dans le tarse et s'articule avec trois os : le calcanéum, le naviculaire et les métatarsiens. Sa forme cubique (d'où son nom) facilite son rôle multifonctionnel dans les activités portantes et assure la stabilité du complexe articulaire médio-tarsien.

Os cunéiformes

Les trois os cunéiformes – médial, intermédiaire et latéral – doivent leur nom à leur forme cunéiforme. Ils constituent la base du canal tarsien, permettant le passage des tendons et des vaisseaux sanguins tout en assurant la stabilité du pied lors des activités portantes. Chaque os s'articule avec au moins deux autres os du tarse : le calcanéum, l'os naviculaire, le cuboïde et les métatarsiens.

Axis

L'axis est le plus petit des os du tarse, situé au centre du tarse. Sa fonction principale est de soutien, offrant un point d'attache aux ligaments et aux tendons tout en préservant l'intégrité du canal tarsien. L'axis s'articule avec l'os naviculaire et les trois os cunéiformes.

Évolution et adaptations fonctionnelles

Le tarse a subi d'importantes modifications tout au long de l'évolution des vertébrés, reflétant des adaptations à divers modes de locomotion. Par exemple, les espèces aquatiques possèdent des adaptations tarsiennes pour la propulsion (p. ex., les nageoires des baleines), tandis que les animaux terrestres présentent des modifications pour la portance et la stabilité (p. ex., les sabots des chevaux). L'analyse comparative du tarse de différents taxons offre des informations précieuses sur l'histoire évolutive des membres et leurs adaptations fonctionnelles à différents environnements.

Pertinence clinique : Pathologies tarsiennes

La compréhension de l'anatomie et de la fonction du tarse est essentielle au diagnostic et au traitement des pathologies tarsiennes courantes, telles que la fasciite plantaire, les fractures du talus et l'arthrite. De plus, la connaissance des os du tarse facilite le développement de techniques chirurgicales et de protocoles de rééducation efficaces pour restaurer la mobilité et soulager la douleur chez les patients souffrant de troubles tarsiens.

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