Introduction

L'humérus est l'un des os longs du bras, avec le cubitus et le radius, qui assure le soutien structurel et la mobilité du membre supérieur. Cet os est essentiel à diverses fonctions, telles que l'atteinte, la préhension et le soulèvement d'objets. L'humérus est unique par sa forme et ses articulations, permettant une grande amplitude de mouvement nécessaire à diverses activités de la vie quotidienne.

Anatomie et morphologie de l'humérus

Présentation de l'humérus

L'humérus présente une diaphyse légèrement incurvée et trois régions distinctes : proximale, distale et diaphysaire. Il est composé de tissu osseux compact qui lui confère résistance et dureté, et d'une cavité médullaire qui abrite la moelle osseuse. L'humérus est constitué de deux surfaces articulaires et de trois repères osseux distincts : le tubercule majeur, le tubercule mineur et le capitule.

Humérus proximal

L'extrémité proximale de l'humérus forme une surface sphérique appelée tête. Elle s'articule avec la cavité glénoïde de l'omoplate (cavité de l'épaule) pour permettre une grande amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule. La tête est approximativement sphérique et est reliée proximalement par le col et les tubercules.

Le col est une région étroite qui relie la tête au corps de l'humérus. Le col peut être subdivisé en col anatomique et col chirurgical, qui ont une importance clinique pour certaines interventions.

Le tubercule majeur est situé sur la face latérale (externe) de la partie supérieure de l'humérus et sert d'insertion à plusieurs muscles qui participent à la rotation et à l'élévation du bras. Le tubercule mineur est une proéminence osseuse plus petite située médialement par rapport au tubercule majeur, offrant des points d'insertion supplémentaires aux muscles impliqués dans les mouvements du bras.

Humérus distal

L'extrémité distale de l'humérus forme deux surfaces articulaires : la trochlée et le capitule. La trochlée est une surface en forme de C qui s'articule avec le cubitus pour former l'articulation du coude, permettant les mouvements de flexion et d'extension. Le capitule est une petite surface arrondie qui s'articule avec la tête radiale du cubitus, permettant la rotation de l'avant-bras lors des mouvements de supination et de pronation.

Diaphyse de l'humérus

La diaphyse de l'humérus s'étend de l'extrémité proximale à l'extrémité distale et constitue le principal support structurel du bras. Elle présente une face antérieure (avant), une face postérieure (arrière), une face médiale (intérieure) et une face latérale (extérieure). Elle est divisée par deux lignes : le sillon intertuberculaire (ou sillon) et la crête de la tubérosité deltoïde.

Le sillon intertuberculaire longe la face antérieure de l'humérus, séparant les tubercules majeur et mineur. La crête tubéreuse deltoïdienne est une proéminence osseuse située sur la face postérieure de la diaphyse, offrant des points d'insertion au muscle deltoïde qui participe à l'abduction du bras.

Fonctions de l'humérus

L'humérus joue plusieurs rôles essentiels au sein du membre supérieur :

1. Structure et soutien : La forme allongée et cylindrique de l'humérus offre une base stable au bras lors de diverses activités, garantissant qu'il ne s'affaisse pas ou ne se déforme pas sous l'effet des forces portantes.
2. Mobilité : L'articulation sphérique entre la tête de l'humérus et l'omoplate permet des mouvements de rotation et une grande amplitude de mouvement au niveau de l'articulation de l'épaule. De plus, l'articulation du coude permet la flexion et l'extension, tandis que la rotation de l'avant-bras s'effectue au niveau de l'articulation radio-ulnaire. 3. Levier : La longueur et le positionnement de l’humérus par rapport à l’avant-bras et au poignet offrent un levier lors d’activités telles que le levage d’objets ou l’exécution de tâches manuelles.
3. Protection : L’humérus agit comme un bouclier protecteur pour les organes internes de la cage thoracique, réduisant ainsi le risque de blessure due à des forces externes.

Pertinence clinique

Plusieurs affections, blessures et interventions chirurgicales peuvent affecter l’humérus. En voici quelques exemples :

1. Fractures : Les fractures humérales sont fréquentes en raison de leur sensibilité aux traumatismes, notamment lors de chutes ou d’accidents. Elles peuvent survenir à différents endroits de l’os (par exemple, proximal, distal ou diaphysaire).
2. Luxations : Les luxations de l’articulation de l’épaule peuvent survenir suite à un mouvement forcé dépassant l’amplitude normale, souvent dû à des chutes ou à des blessures sportives. 3. Arthrite : L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les articulations entre l'humérus et d'autres os, provoquant des douleurs, des gonflements et une mobilité réduite.
3. Implants : Les interventions orthopédiques telles que les remplacements articulaires ou les réparations de fractures peuvent impliquer l'utilisation d'implants métalliques ou plastiques dans l'humérus pour restaurer la fonction et la mobilité.