Introduction

Dans ce cours universitaire complet, nous explorons en détail le fémur, l'os le plus long du corps humain. Notre objectif est de vous fournir une compréhension approfondie de son anatomie, de sa morphologie, de sa physiologie et de son importance clinique en ostéologie.

Le fémur : Présentation

Le fémur, également appelé os de la cuisse, est un os long, robuste et lourd qui forme la partie supérieure de la jambe. Il relie la hanche à l'articulation du genou et joue un rôle crucial dans la mise en charge et la locomotion.

Localisation et orientation du fémur

Le fémur se situe dans la région de la cuisse (compartiment de la cuisse). En position debout, il est positionné en diagonale, du grand trochanter au condyle médial, s'étendant du bassin à l'articulation du genou. La position anatomique correspond à une position droite et verticale de l'os.

Forme et structure du fémur

Le fémur possède une longue diaphyse cylindrique présentant plusieurs courbures sur toute sa longueur. Son extrémité proximale, ou tête, est sphéroïdale et s'articule avec l'acétabulum du bassin. À cette extrémité se trouvent deux protubérances osseuses proéminentes, le grand et le petit trochanter, qui servent d'insertions musculaires.

L'extrémité distale est constituée d'une surface condylienne divisée en compartiments médial (condyle médial) et latéral (condyle latéral). Chacun de ces compartiments est recouvert de cartilage articulaire et s'articule avec le compartiment correspondant du tibia lors de la flexion et de l'extension du genou.

Fonction et importance clinique du fémur

La fonction principale du fémur est de fournir un soutien structurel, de permettre la locomotion et d'absorber les chocs lors des activités en charge. En clinique, les lésions du fémur, telles que les fractures, peuvent avoir un impact significatif sur la mobilité et la qualité de vie du patient. La compréhension de l'anatomie et de la physiologie du fémur est essentielle pour les professionnels de santé impliqués dans le diagnostic, le traitement et la rééducation de ces pathologies.

Le col du fémur et le grand trochanter

Col du fémur

Le col du fémur est une portion étroite du fémur qui relie la tête à la diaphyse. Il présente une orientation oblique, l'angle cervico-diaphysaire mesurant environ 125-130 degrés chez l'adulte. Le col du fémur sert de point d'insertion à divers muscles et ligaments, notamment les abducteurs et les adducteurs de la hanche.

Grand trochanter

Le grand trochanter est une large saillie osseuse située sur la face latérale (externe) de l'extrémité proximale du fémur. Il joue un rôle essentiel dans l'insertion des muscles impliqués dans l'abduction de la hanche, tels que le moyen et le petit fessier. Le grand trochanter peut également être palpé à travers la peau lors d'un examen clinique.

La diaphyse fémorale

La diaphyse fémorale est longue et cylindrique, avec diverses courbures sur toute sa longueur. Elle sert de support à l'os lors de la marche et offre des points d'attache aux muscles qui agissent sur l'articulation de la hanche.

Cavité médullaire

La diaphyse fémorale abrite la cavité médullaire, qui abrite la moelle osseuse. Chez l'enfant et l'adolescent, elle est remplie de moelle osseuse rouge, mais elle vire progressivement au jaune avec l'âge. Cette transformation est due à un déplacement de l'activité hématopoïétique, passant de la production de globules rouges au stockage des graisses.

Insertions musculaires sur la diaphyse fémorale

La diaphyse fémorale comporte de multiples sites d'insertion musculaire, notamment :

• Iliaque (groupe ilio-psoas)
• Pectiné
• Sartorius
• Long adducteur
• Gracile
• Vastus latéral, médial et intermédiaire

L'extrémité distale du fémur : condyles et trochlée

L'extrémité distale du fémur est constituée de deux condyles (latéral et médial) séparés par une trochlée. Ces structures facilitent la flexion et l'extension du genou.

Condyles médial et latéral

Les condyles médial et latéral sont des surfaces articulaires arrondies situées à l'extrémité distale du fémur qui s'articulent avec les surfaces correspondantes du tibia lors du mouvement du genou. Le condyle médial est plus large que le condyle latéral et présente une courbure antéro-postérieure plus marquée.

Trochlée

La trochlée, ou surface rotulienne, est une rainure plate et longitudinale qui longe le bord médial du fémur distal. Elle sert de point d'attache à la rotule lors de la flexion et de l'extension du genou.

Conclusion

En conclusion, la compréhension de l'anatomie, de la morphologie, de la physiologie et de l'importance clinique du fémur est essentielle pour les étudiants en ostéologie. Le fémur joue un rôle crucial dans la mise en charge, la locomotion et l'absorption des chocs, ce qui en fait l'un des os les plus importants du corps humain.