فرط الحساسية

مقدمة

فرط الحساسية، المعروف أيضًا بالاستجابات التحسسية أو تفاعلات فرط الحساسية، هو نوع من الاستجابات المناعية المفرطة تجاه مواد غير ضارة (مسببات الحساسية). تتميز هذه التفاعلات بفرط إنتاج وتنشيط غير مناسب للجهاز المناعي، مما يؤدي إلى أعراض تتراوح بين الخفيفة والمهددة للحياة. يهدف هذا المقرر إلى توفير فهم شامل لفرط الحساسية، وأسبابه، وآلياته، ومظاهره السريرية.

التعريف والتصنيف

يمكن تصنيف فرط الحساسية إلى أربعة أنواع بناءً على الاستجابات المناعية التي يحفزها: النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث، والنوع الرابع. يتميز كل نوع بخلايا مناعية محددة، ووسائط، ونتائج مرضية.

فرط الحساسية من النوع الأول

يُعرف فرط الحساسية من النوع الأول أيضًا بفرط الحساسية الفوري، ويتوسطه الجسم المضاد IgE، ويتضمن تنشيط الخلايا البدينة. وهو مسؤول عن اضطرابات الحساسية الشائعة مثل الربو، والتهاب الأنف، والتأق.

فرط الحساسية من النوع الثاني

يتضمن فرط الحساسية من النوع الثاني تكوّن معقدات مناعية تُنشّط مكونات المتممة والخلايا البلعمية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة في أمراض المناعة الذاتية وبعض أنواع الحساسية. ومن الأمثلة على ذلك فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي وداء غريفز.

فرط الحساسية من النوع الثالث

يتميز فرط الحساسية من النوع الثالث بتكوّن معقدات مناعية تترسب في الأنسجة، مسببةً التهابًا وتلفًا. ومن أمثلة هذا النوع التهاب المفاصل وداء المصل.

فرط الحساسية من النوع الرابع

يُعرف فرط الحساسية من النوع الرابع أيضًا بفرط الحساسية المتأخر، ويتوسطه الخلايا التائية ويتضمن إطلاق السيتوكينات والكيموكينات. وهو مسؤول عن أمراض مثل التهاب الجلد التماسي والسل وبعض اضطرابات المناعة الذاتية.

آليات فرط الحساسية

تتضمن آليات فرط الحساسية خلايا مناعية ووسائط ومسارات إشارات متنوعة. تُعد هذه العمليات أساسية لفهم مسببات الأمراض التحسسية والمناعية الذاتية.

التعرف على المستضدات وعرضها

المستضدات هي مواد غريبة تُحفز استجابة مناعية. قد تكون بروتينات أو ببتيدات أو عديدات سكاريد أو جزيئات أخرى. يتعرف الجهاز المناعي على المستضدات من خلال مستقبلات محددة على سطح الخلايا المناعية، مثل الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا المتغصنة.

تنشيط الخلايا المناعية

يُعد تنشيط الخلايا المناعية خطوة حاسمة في تفاعلات فرط الحساسية. تتضمن هذه العملية ارتباط المستضدات بمستقبلاتها الخاصة، يليه سلسلة من الإشارات داخل الخلايا تؤدي إلى تنشيط الخلايا المناعية وتكاثرها.

إطلاق الوسائط الالتهابية

تُطلق الخلايا المناعية المُنشَّطة وسائط التهابية متنوعة، مثل السيتوكينات والكيموكينات والهيستامين والليكوترينات، التي تُحفِّز الالتهاب وتوسع الأوعية الدموية وتلف الأنسجة. تعمل هذه الوسائط على الخلايا المستهدفة من خلال الارتباط بمستقبلات مُحدَّدة، مما يؤدي إلى تنشيط مسارات الإشارات الخلوية التي تُعزِّز الاستجابات الالتهابية.

المظاهر السريرية والعلاج

تعتمد المظاهر السريرية لفرط الحساسية على نوع الاستجابة المناعية ومدتها وشدتها. تتراوح هذه التفاعلات من أعراض خفيفة كالحكة والاحمرار والتورم إلى صدمة تأقية حادة، وهي حالة طارئة تُهدِّد الحياة.

تهدف استراتيجيات علاج فرط الحساسية إلى تخفيف الأعراض، ومنع حدوث تفاعلات مستقبلية، والسيطرة على الاستجابة المناعية الكامنة. تشمل العلاجات الشائعة مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات والإبينفرين والأدوية المُثبِّطة للمناعة. في بعض الحالات، قد تُستخدم علاجات إزالة التحسس لتقليل الحساسية التحسسية تدريجيًا.