عضلات الكتف

مقدمة

يُعدّ جسم الإنسان نظامًا معقدًا من التراكيب العضلية المترابطة، لكل منها وظيفة ودور فريدان. ومن بين هذه التراكيب، تبرز عضلات الكتف نظرًا لتعقيدها وتعدد وظائفها وأهميتها في الحركات اليومية. يهدف هذا المقرر إلى تقديم دراسة شاملة لعضلات الكتف في إطار علم العضلات، مع التركيز على بنيتها التشريحية ووظيفتها وتعصيبها وأهميتها السريرية.

تشريح عضلات الكتف

نظرة عامة

يتكون مفصل الكتف من أربعة أجزاء: المفصل الكتفي العضدي، والمفصل الأخرمي الترقوي، والمفصل القصي الترقوي، والمفصل الكتفي الصدري. وتُعدّ العضلات الرئيسية المحركة لهذه المفاصل، وهي عضلات متنوعة تنتمي إلى ثلاث مجموعات: الكفة المدورة، والعضلة الدالية، والعضلة الصدرية الكبرى، والصغرى، وتحت الترقوية.
... ## الكفة المدورة

الكفة المدورة هي مجموعة من أربع عضلات تُحيط بمفصل الكتف وتُثبّته: العضلة فوق الشوكة، والعضلة تحت الشوكة، والعضلة المدورة الصغيرة، والعضلة تحت الكتف. تنشأ كل عضلة من لوح الكتف وترتبط بعظم العضد، مما يُساهم في جوانب مُختلفة من حركة الكتف وثباته.

العضلة فوق الشوكة

العضلة فوق الشوكة هي إحدى عضلات الكفة المدورة المسؤولة عن بدء حركة التبعيد والحفاظ على الثبات أثناء الأنشطة التي تتطلب رفع الذراع فوق مستوى الرأس. قد يتعرض وترها للإصابة نتيجة الحركة المُتكررة أو التدهور المرتبط بالتقدم في السن، مما يؤدي إلى متلازمة انحشار الكتف وتمزق الكفة المدورة.

العضلة تحت الشوكة

العضلة تحت الشوكة هي عضلة أخرى من عضلات الكفة المدورة، وتُستخدم بشكل أساسي في تدوير عظم العضد للخارج. كما تُساعد في تثبيت الكتف أثناء حركتي التبعيد والتقريب. قد يُؤدي تلف العضلة تحت الشوكة إلى انخفاض نطاق الحركة وعدم الثبات.

العضلة المدورة الصغيرة

العضلة المدورة الصغيرة هي عضلة صغيرة تساعد العضلة تحت الشوكة في الدوران الخارجي، كما تساهم في تقريب عظم العضد ودورانه الداخلي. إصابات هذه العضلة نادرة، ولكنها قد تسبب ألمًا وضعفًا عند أداء حركات معينة، مثل مد اليد خلف الظهر.

العضلة تحت الكتف

العضلة تحت الكتف هي أكبر عضلات الكفة المدورة وأكثرها أهمية من الناحية الوظيفية. فهي تدير عظم العضد داخليًا وتساعد على تثبيت الكتف أثناء أنشطة مثل الرمي أو رفع الأجسام الثقيلة. يمكن أن تؤدي تمزقات وتر العضلة تحت الكتف إلى ضعف كبير وعدم استقرار في مفصل الكتف.

العضلة الدالية

العضلة الدالية هي عضلة مثلثة الشكل تحيط بالكتف، وهي مسؤولة عن حركات مختلفة للذراع، بما في ذلك الثني والتبعيد والدوران الخارجي. يمكن تقسيم العضلة الدالية إلى ثلاثة أقسام: أمامي، ومتوسط، وخلفي.

العضلة الدالية الأمامية

تنشأ ألياف العضلة الدالية الأمامية من عظمة الترقوة والناتئ الأخرمي للكتف، وترتبط بجسم عظم العضد. وتساهم هذه الألياف بشكل أساسي في ثني الذراع وتدويرها نحو الداخل. قد تُسبب الإصابات أو الإجهاد في هذه المنطقة ألمًا أثناء أداء أنشطة مثل تمارين الضغط، أو تمرين الضغط على مقعد، أو حركات الدفع كفتح الباب.

العضلة الدالية الوسطى

تنشأ ألياف العضلة الدالية الوسطى من شوكة الكتف والناتئ الأخرمي، وترتبط بجسم عظم العضد. وتساعد هذه الألياف العضلة الدالية الأمامية في ثني الذراع، ولكنها تُساهم بشكل أساسي في تبعيد الذراع عند مفصل الكتف. قد تُسبب الإصابات أو الإجهاد في هذه المنطقة ألمًا عند أداء تمارين مثل رفع الذراعين جانبيًا أو تمرين الضغط العسكري.

العضلة الدالية الخلفية

تنشأ ألياف العضلة الدالية الخلفية من شوكة الكتف وترتبط بجسم عظم العضد. تُعدّ عضلات الصدر مسؤولة بشكل أساسي عن الدوران الخارجي ومدّ الذراع، مما يُسهم في حركات مثل رمي الكرة أو الوصول إلى خلف الظهر. قد تُسبب الإصابات في هذه المنطقة ألمًا أثناء هذه الأنشطة.

عضلات الصدر

تقع عضلات الصدر على الصدر وتُسهم بشكل كبير في حركات الكتف المختلفة. تشمل عضلات الصدر الرئيسية العضلة الصدرية الكبرى، والعضلة الصدرية الصغرى، والعضلة تحت الترقوة.

العضلة الصدرية الكبرى

العضلة الصدرية الكبرى هي عضلة كبيرة على شكل مروحة، تنشأ من عظم القص والترقوة والأضلاع. ترتبط بعظم العضد، وتُساعد في ثني الذراع وتقريبها ودورانها الداخلي. قد تُسبب الإصابات أو الإجهاد في هذه العضلة ألمًا أثناء تمارين ضغط الصدر أو الأنشطة اليومية مثل دفع الأجسام الثقيلة.

العضلة الصدرية الصغرى

العضلة الصدرية الصغرى هي عضلة صغيرة تقع أسفل عضلات الصدر الكبرى وتُساعد في حركات الكتف مثل الدوران الداخلي والتقريب وخفض لوح الكتف. قد تُسبب الإصابات في هذه المنطقة ألمًا أو انزعاجًا أثناء ممارسة أنشطة مثل تمارين التجديف أو مدّ الذراع للأمام.

العضلة تحت الترقوة

العضلة تحت الترقوة هي عضلة صغيرة تنشأ من الضلع الأول وتتصل بالنتوء الغرابي للكتف. تُساعد هذه العضلة على تثبيت لوح الكتف أثناء حركات الذراع بمنعه من الدوران للأعلى، وبالتالي حماية مفصل الكتف. إصابات هذه العضلة نادرة، ولكنها قد تُسبب ألمًا ومحدودية في نطاق الحركة عند أداء تمارين مُعينة أو الأنشطة اليومية.

التعصيب والأهمية السريرية

يُعصّب كل عضلة من عضلات الكتف بفرع من الضفيرة العضدية، وتحديدًا الأعصاب الإبطية والعضلية الجلدية والكعبرية، بالإضافة إلى العصبين المنعطفين الأمامي والخلفي للعضد. قد تؤدي إصابات هذه الأعصاب إلى ضعف وظيفة الكتف أو الشعور بالألم. سريريًا، تُعد إصابات الكتف شائعة نظرًا للإجهاد المتكرر الذي تتعرض له هذه العضلات أثناء الأنشطة المختلفة، مما يجعل تمارين الإطالة والتقوية وتقنيات التمارين الرياضية المناسبة ضرورية للحفاظ على صحة الكتف.