نصف القطر

مقدمة

يتكون الهيكل العظمي للإنسان من 206 عظمة، إحداها عظمة الكعبرة. تلعب هذه العظمة، الموجودة في الساعد، دورًا محوريًا في التمفصل مع عظمة العضد (عظمة الذراع العلوية) وعظام الرسغ. تُعد الكعبرة عنصرًا أساسيًا في نظام الرافعة الذي يُتيح حركات اليد المختلفة، مثل الإمساك بالأشياء أو تدوير الساعد.

الوصف التشريحي

التشريح الإجمالي

تمتد عظمة الكعبرة من المرفق إلى الرسغ، وهي منحنية قليلًا ويبلغ طولها حوالي 15 سم لدى البالغين. تتمفصل مع ثلاث عظام: العضد، والزند، والعديد من عظام الرسغ (الزورقي، والهلالي، والمثلثي، والحمصي، وشبه المنحرف). الطرف القريب من الكعبرة أسطواني الشكل ويتمفصل مع الطرف البعيد من العضد. في المقابل، يتخذ الطرف البعيد شكلًا هلاليًا، ويشكل مفاصل مع عظام الرسغ المتعددة، وخاصة العظم الزورقي والهلالي.

الوصف النسيجي

كغيرها من عظام جسم الإنسان، يتكون عظم الكعبرة بشكل أساسي من نسيج عظمي كثيف ونسيج عظمي إسفنجي. يشكل العظم الكثيف الطبقة الخارجية للعظم، موفرًا له القوة والحماية. ويتكون من وحدات عظمية متراصة (خلايا عظمية داخل صفائح مرتبة بشكل دائري) متصلة ببعضها بواسطة قنوات عظمية تسهل تبادل العناصر الغذائية. أما البنية الداخلية لعظم الكعبرة فتتكون من نسيج عظمي إسفنجي، يحتوي على تجاويف نخاعية عديدة، وهو أقل كثافة من العظم الكثيف.

التشريح الوظيفي

الأسطح المفصلية والحركات

يحتوي الطرف القريب من عظم الكعبرة على سطحين مفصليين: سطح جانبي أصغر يتمفصل مع الثلمة الكعبرية (الزند)، وسطح وسطي أكبر يتمفصل مع رأس عظم العضد. تُمكّن هذه المفاصل من حركات الثني والبسط والاستلقاء والكَبّ في مفصل المرفق.

أما الطرف البعيد من عظم الكعبرة فيتخذ شكلًا هلاليًا، حيث يُشكّل السطح المفصلي الهلالي (الموجود وسطيًا) سطحًا مفصليًا مع العظم الهلالي، بينما يتمفصل الحديبة الكعبرية (الجانبية) مع العظم الزورقي. تسمح هذه المفاصل بحركات الرسغ مثل الثني والبسط، والانحراف الكعبري (بسط جانب الإبهام)، والانحراف الزندي (بسط جانب الخنصر).
... ### العضلات والأوتار

يحيط بعظم الكعبرة مجموعة من العضلات التي تنشأ من سطحه أو تتصل به عبر الأوتار. ومن أهم العضلات التي تؤثر على الكعبرة ما يلي:

1. العضلة ذات الرأسين العضدية: تنشأ من لوح الكتف وتتصل بالحدبة الكعبرية، وتعمل على ثني مفصل المرفق وتدوير الساعد للخارج.

2. العضلة العضدية: تنشأ من السطح السفلي لعظم العضد وتتصل بالحافة الزندية للكعبرة، وتعمل أيضًا على ثني مفصل المرفق.

3. العضلة الكابة: تنشأ من الجزء الخلفي من لوح الكتف وتتصل بالحافة العلوية للكعبرة، وهي المسؤولة عن تدوير الساعد للخارج.

4. العضلة الكابة المدورة: تنشأ من اللقيمة الإنسية لعظم العضد وتتصل بالسطح الزندي للكعبرة، وتعمل على تدوير الساعد للداخل.

٥. العضلة المثنية الكعبرية للرسغ: تنشأ من الحافة فوق اللقمة الإنسية لعظم العضد وتتصل بقاعدة عظم المشط الثاني، وتعمل على ثني مفصل الرسغ وتحريكه نحو الكعبرة.

٦. العضلة الباسطة الكعبرية الطويلة للرسغ: تنشأ من اللقمة الوحشية لعظم العضد وتتصل بقاعدة عظم المشط الثالث، وتعمل على بسط مفصل الرسغ وتحريكه نحو الكعبرة.

الأهمية السريرية

نظرًا لدور الكعبرة المهم في حركات اليد ومفاصل الساعد، فإن الإصابات أو الأمراض التي تصيبها قد تؤدي إلى قصور وظيفي كبير. تشمل الحالات السريرية الشائعة المرتبطة بالكعبرة ما يلي:

١. الكسور: قد تحدث هذه الكسور نتيجة حوادث رضية مثل السقوط أو الضربات المباشرة على الساعد. تشمل الأعراض عادةً الألم والتورم وصعوبة استخدام الذراع المصابة. تعتمد خيارات العلاج على شدة الكسر، وقد تتراوح بين التجبير والتثبيت والتدخل الجراحي.
... ٢. خلع جزئي لرأس الكعبرة: تتضمن هذه الحالة خلعًا جزئيًا أو كليًا لرأس الكعبرة من الرباط الحلقي (وهو نسيج ليفي يحيط بالطرف القريب من الكعبرة). قد ينتج هذا عن إصابات الحركات المتكررة المزمنة، مثل تلك التي تحدث أثناء رفع الأثقال أو لعب التنس. تشمل الأعراض الألم، وعدم الاستقرار، وصعوبة تدوير الساعد. قد يشمل العلاج الراحة، والتثبيت، والعلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة السليمة.

٣. الفصال العظمي: مرض تنكسي يصيب المفاصل، يتميز بالتآكل التدريجي للغضروف المفصلي. في حالة الكعبرة، يمكن أن يسبب الفصال العظمي ألمًا، وتيبسًا، ومحدودية في حركة مفصلي الكوع أو الرسغ. تشمل خيارات العلاج إدارة الألم، والعلاج الطبيعي، وجراحة استبدال المفصل في الحالات الشديدة.