عظم الورك

مقدمة

عظم الورك، المعروف علميًا باسم عظم الحوض أو عظم الورك، هو عنصر أساسي في الهيكل العظمي البشري. يؤدي هذا العظم وظائف متعددة في الحركة، كما يوفر موقعًا لالتصاق عضلات مختلفة. يتكون عظم الورك من ثلاثة عظام ملتحمة: الحرقفة، والإسك، والعانة، وتتحد أطرافها الأمامية بواسطة الحُق، وهو تجويف يتمفصل مع رأس عظم الفخذ لتكوين المفصل الكروي. يهدف هذا الدليل إلى تقديم نظرة عامة شاملة ومفصلة ومنظمة لتشريح عظم الورك وبنيته ووظائفه في سياق علم العظام.

البنية العظمية لعظم الورك

الحرقفة

الحرقفة هي الجزء الأكبر والأعلى من عظم الورك، وتساهم بشكل كبير في استقرار الحوض. تتميز الحرقفة بشكلها العريض المروحي، والذي يتكون من ثلاثة نتوءات بارزة: السطح العلوي، والسطح الأمامي، والسطح الخلفي. يُظهر كل سطح معالم تشريحية فريدة.

السطح العلوي (السطح الظهري)

يحتوي السطح العلوي على عدة سمات مميزة، منها ما يلي:

1. عرف الحرقفة: عرف الحرقفة هو نتوء أفقي مُضلّع يمتد على طول الحافة الجانبية للسطح العلوي. يوفر هذا العرف نقاط ارتكاز لعضلات مختلفة، مثل العضلة الألوية الكبرى والعضلة الموترة للفافة العريضة.

2. حديبة الحرقفة: تقع حديبة الحرقفة على الجانب الخلفي من السطح العلوي، وتُعد نقطة منشأ للعضلة الألوية الصغرى والعضلة الألوية المتوسطة.

3. مفصل العمود الفقري: الشوكتان الحرقفيتان العلويتان الأمامية والخلفية (ASIS وPSIS) هما نتوءان عظميان بارزان يُحددان نقاط ارتكاز اللفافة القطنية الصدرية، والرباط العجزي الشوكي، والعديد من عضلات البطن. تقع الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية (ASIS) أمام الشوكة الحرقفية الخلفية العلوية (PSIS)، مُشكّلةً نتوءًا عرضيًا يُسمى الخط المقوس.

السطح الأمامي (السطح البطني)

يُظهر السطح الأمامي عدة سمات تشريحية هامة:

1. فرعا الحرقفة والعانة: هما نتوءان مُنحنيان يُشبهان النصل، يمتدان إلى الأسفل والوسط من السطح البطني لعظم الحرقفة. يلتقيان مع فرعي العانة المُقابلين لتكوين الارتفاق العاني.

2. الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية (ASIS): تقع الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية (ASIS) في أقصى الجزء الأمامي والعلوي من السطح الأمامي، مُشكّلةً جزءًا من حافة الحوض.

مفصل عرف الحرقفة**: يمتد عرف الحرقفة على السطح الأمامي كنتوء، حيث يتصل بالبروز الحرقفي العاني، مُشكّلًا انخفاضًا صغيرًا يُسمى موضع ارتكاز الرباط الإربي.

السطح الخلفي (السطح الظهري)

يحتوي السطح الخلفي لعظم الحرقفة على عدة معالم تشريحية هامة:

1. الحديبة الحرقفية: تُعدّ الحديبة الحرقفية نتوءًا بارزًا يقع على الجانب الخلفي من السطح العلوي، ويمتد أيضًا إلى السطح الخلفي. وهي منشأ العضلة الألوية الصغرى والعضلة الألوية المتوسطة.

2. الثقبة الوركية الكبرى: تقع هذه الثقبة خلف الحديبة الحرقفية من الجانب الوحشي، ويمر عبرها العصب الوركي وأوعية دموية أخرى.

3. الشوكة الحرقفية السفلية الخلفية: تقع الشوكة الحرقفية السفلية الخلفية في أقصى الجزء الخلفي من السطح الخلفي، وتشكل جزءًا من حافة الحوض.
   ... ### عظم الإسك

عظم الإسك هو الجزء السفلي والوسطي من عظم الورك، ويمتد من الحافة الأمامية لعظم الحرقفة إلى فرع عظم الإسك والعانة. يتكون عظم الإسك من ثلاثة أجزاء: الجسم، والفرع، والحدبة.

الجسم

جسم عظم الإسك عبارة عن صفيحة عريضة ومسطحة ومنحنية تمتد إلى الأسفل من الحافة الأمامية لعظم الحرقفة. يتميز السطح الخلفي للجسم بوجود الشوكة الإسكية والحدبة الإسكية.

الفرع

يبرز فرع عظم الإسك جانبيًا من الجسم، مكونًا فرع عظم الإسك والعانة مع عظم العانة. يمتد هذا الفرع إلى الحدبة الإسكية ويوفر مواقع ارتباط لعضلات مختلفة، مثل العضلة الألوية الكبرى والعضلة الكمثرية.

الحدبة الإسكية

الحدبة الإسكية هي نتوء بارز مستدير يمتد إلى الأسفل من جسم عظم الحرقفة وفرعه. تُعدّ الحدبة نقطة ارتكاز لعدة عضلات مهمة، بما في ذلك عضلات الفخذ الخلفية (العضلة ذات الرأسين الفخذية، والعضلة نصف الغشائية، والعضلة نصف الوترية) والألياف السفلية للعضلة الألوية الكبرى.

عظم العانة

عظم العانة هو الجزء الأمامي من عظم الورك، ويقع بين عظم الحرقفة وعظم الإسك. يتكون من عظمتين متصلتين بالارتفاق العاني: عظم العانة الأيمن وعظم العانة الأيسر. يتكون عظم العانة من ثلاثة أجزاء: الجسم، والفرع، والارتفاق.

الجسم

جسم عظم العانة عبارة عن صفيحة مسطحة أفقية تمتد إلى الأمام من الحافة البطنية لعظم الحرقفة. يشكل السطح السفلي للجسم جزءًا من قاع الحوض، ويوفر نقاط ارتكاز لعدة عضلات، مثل العضلة المقربة الطويلة والعضلة الرقيقة.

راموس

يبرز فرع عظم العانة من جسم عظم العانة باتجاه الوسط، ويلتقي بفرع عظم الإسك المقابل لتكوين فرعي عظم الإسك والعانة. يتميز السطح السفلي للفرع بوجود الثقبة السدادية، التي يمر من خلالها العصب والشريان والوريد السدادي.

الارتفاق العاني

الارتفاق العاني هو المنطقة التي يلتحم فيها عظم العانة الأيمن والأيسر، مكونًا الارتفاق العاني. يوفر هذا المفصل موقعًا لالتصاق أربطة مختلفة، مثل الرباط المقوس، والرباط بين العانة، والرباط العاني الرقبي. كما يساهم الارتفاق العاني في استقرار قاع الحوض.

الحُق

الحُق هو جزء ضحل وعميق من عظم الورك، يعمل كمقبس لرأس عظم الفخذ في المفصل الكروي الحقي. يتكون الحُق من اندماج عظام الحرقفة والإسك والعانة عند نهاياتها الأمامية. يُغطى السطح المفصلي للحُقّ بغضروف زجاجي، مما يوفر سطحًا أملسًا للحركة المفصلية. أما الشفا الحقي، وهو حافة ليفية غضروفية تُحيط بحافة الحُقّ، فيُعمّق ويُقوّي التجويف، مما يُحسّن استقرار المفصل.

العضلات المتصلة بعظم الورك

تنشأ أو ترتكز عدة عضلات على أسطح مختلفة من عظم الورك، ومنها ما يلي:

1. العضلة الألوية الكبرى: تنشأ من عرف الحرقفة وترتكز على الحدبة الإسكية.

2. العضلة الألوية المتوسطة: تنشأ من عرف الحرقفة وترتكز على المدور الكبير لعظم الفخذ.

3. العضلة الألوية الصغرى: تنشأ من الحفرة الحرقفية وترتكز على المدور الكبير لعظم الفخذ.

العضلة الألوية الصغرى ٤. العضلة الكمثرية: تنشأ من السطح الحوضي للعجز وترتكز على المدور الكبير لعظم الفخذ عبر العضلة التوأمية العلوية.

٥. العضلة السدادية الداخلية: تنشأ من الفرع السفلي لعظم العانة، والغشاء السدادي، وفرع عظم الإسك، وترتكز على المدور الصغير لعظم الفخذ.

٦. العضلة المقربة الطويلة: تنشأ من الشوكة الحرقفية الأمامية السفلية وترتكز على الخط الخشن لعظم الفخذ.

٧. العضلة الرقيقة: تنشأ من السطح الأمامي لجسم عظم العانة وترتكز على اللقمة الإنسية لعظم الظنبوب.

٨. العضلة الموترة للفافة العريضة: تنشأ من الحافة الأمامية العلوية لعرف الحرقفة وترتكز على الشريط الحرقفي الظنبوبي على اللقمة الوحشية لعظم الظنبوب.

٩. العضلة ذات الرأسين الفخذية: تنشأ من الحدبة الإسكية وترتكز على رأس الشظية واللقمة الوحشية لعظم الظنبوب.

١٠. العضلة نصف الغشائية: تنشأ من الحدبة الإسكية وترتكز على اللقمة الإنسية لعظم الظنبوب.

١١. العضلة نصف الوترية: تنشأ من الحدبة الإسكية وترتكز على اللقمة الإنسية لعظم الظنبوب.

الأهمية السريرية

يُعدّ فهم بنية عظم الورك ووظيفته وارتباطاته العضلية أمرًا أساسيًا للعديد من التطبيقات السريرية. تشمل الأمراض الشائعة التي تُصيب مفصل الورك التهاب المفاصل التنكسي، والكسور، والخلع، وتمزق الغضروف المفصلي، والأمراض الالتهابية مثل التهاب الأوتار أو التهاب الجراب. تُساعد المعرفة الدقيقة بتشريح عظم الورك المتخصصين في الرعاية الصحية على تشخيص هذه الحالات وعلاجها بفعالية.

الخاتمة

يلعب عظم الورك دورًا محوريًا في حركة الإنسان، إذ يوفر الثبات والمرونة للأطراف السفلية. وقد قدم هذا الشرح نظرة شاملة على بنية عظم الورك، بما في ذلك عظامه الثلاثة المكونة له (الحرقفة، والورك، والعانة)، وأسطحها ومعالمها المميزة، بالإضافة إلى العضلات المتصلة بهذا العظم الأساسي. إن فهم تفاصيل تشريح عظم الورك يُسهم بشكل كبير في الممارسة السريرية، ويعزز التشخيص والعلاج الفعالين لمختلف الحالات التي تصيب هذه المنطقة.